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「五十肩」不是中老年人的專利
「五十肩」不是中老年人的專利長時間工作久坐的OL 當心肩頸疼痛找上妳 現代人生活忙碌,妳是不是常覺得肩頸痠痛,卻不以為意呢?可別小看肩頸疼痛,其實日常生活中都潛伏著肩膀漏油的危險因子!有些肩膀疼痛是不良動作引起的,但亦有可能是頸椎骨刺、神經壓迫、心臟血管問題等病因造成的肩膀疼痛,而一些罕見的情況,如肩膀腫瘤及感染更是不容忽視!有肩膀疼痛的症狀,謹慎起見應給專業醫師檢查治療,以免病況加重。 肩頸疼痛 造成生活諸多不便 現代人大多工作時間過長,在長時間上半身姿勢不良的久坐,加上秋分過後天氣開始轉涼的情況下,使得復健科門診當中,尋求肩膀痛治療的患者人數約略成長了2倍左右,患者大多主訴肩關節局部疼痛、肩膀漲痛、酸麻、無力,有的患者甚至嚴重時肩膀會痛到舉不起來,睡覺翻身也會痛,梳頭時無法梳到後側、無法抓癢,女性朋友則無法穿後扣式內衣,如廁時也無法清潔或拉褲子,造成工作及生活上諸多困擾,因而求診。 書田診所復健科主治醫師陳盈蒔指出,國人深受肩膀痛困擾的人數不在少數,許多人認為肩膀痛是年過中年者才會有的症狀,但門診現況卻不然,最近連年輕人和中小學學生也都難倖免其難。肩關節因為人體上肢的最大關節,故活動量也相當大,故也是最容易受傷或退化的關節之一。因此,肩膀痛已經不再是中老年人或長時間勞動者的專利病,「輕而易舉」、「舉手之勞」對肩膀痛的患者來說,都是不可承受之重,嚴重影響生活品質。 詳述肩膀疼痛的成因及注意事項 陳盈蒔醫師表示,門診中經常發現患者肩膀的活動範圍有大小不等的限制程度,患者在施做與肩關節相關的伸展活動皆有所困難。肩膀疼痛的原因相當錯綜複雜,而正確診斷肩痛的主要關鍵就在於醫師的專業問診及對病患肩部的檢查,一方面掌握患者發病的過程,同時並配合X光攝影及超音波檢查來找出真正病灶所在。以下是門診中常見的七大肩膀痛成因︰ 1.肩關節相關肌腱損傷,如滑囊炎。 2.頸神經根病變 3.肩關節炎 4.肩部黏連囊炎,俗稱五十肩 5.胸廓出口症候群 6.心臟病、胰臟膽囊疾病 7.中風或骨折後遺症,如腫瘤。 陳盈蒔醫師也說,「肩部黏連囊炎」也就是所謂的「五十肩」,也叫「冰凍肩」(Frozen Shoulder),常會有患者以為五十肩只有到50歲以上才會發生,這是錯誤的觀念,其實在任何年紀都可能會發生。患者的關節囊因為發炎而沾黏,導致關節活動受到嚴重的限制,其發炎為慢性的且經年累月之後才會慢慢發生,門診統計發現,每四個人當中就有三個是因為旋轉肌腱損傷引起,而每五個人當中就有一個是為頸神經根壓迫病變,主要發生在頸椎的第五、六頸神經根。 另外,肩關節肌腱損傷一般常見是因過度使用、老化及外力所引起。老化方面,根據國外醫學統計報告指出,70歲以前的發生機率約為30%,70至80歲約為60%,80歲以上約為70%。外力所導致的情況多發生於20~30歲的年輕人,主要以運動傷害居多。而過度使用所造成的肩膀痛以中年人最常發生,尤其是中年婦女及家庭主婦,職業或非職業運動球員則因平時練習比賽之故,也普遍常見。 究竟易引發肩關節及肌腱損傷動作有哪些呢?陳盈蒔醫師提醒民眾,日常生活中應特別留意以下的動作︰1.拉公車環2.刷油漆3.擦寫黑板4.曬衣服5.刷洗鍋子浴缸6.駕駛時反手至後座取物7.遛狗時狗狗暴衝8.經常提重物9.棒球投擲動作10.高爾夫球揮杆11.自由式的游泳方式12.網球、羽球殺球及底線抽球13.攀岩14.吊單槓15.伏地挺身。 突發疼痛的即時處理 並盡快就醫治療 若真的發生肩膀痛時該怎麼處理呢?陳盈蒔醫師有以下二點建議︰ 一、民眾平時如遇有急性肩痛的情況時,必須馬上休息冰敷並避免引起疼痛之動作 ,若依然無法減緩疼痛時,3~7天內應儘快就醫。 二、避免再度不當按摩或推拿,以免狀況愈推愈糟。 醫師還提到,目前臨床治療的流程如下︰ 第一是物理治療,包括運動治療,如熱敷、冰敷、電療及針灸。 第二為藥物治療,在疼痛嚴重或有明顯發炎時,可以短期口服抗發炎及止痛藥物。 第三則是在極度疼痛或長期無法改善時,則可考慮施打類固醇,但不可以習慣性長期使用。治療期間患者需充分配合並密切追蹤,才能百分百達到治療的成效。    平常又應如何保養肩膀呢?陳盈蒔醫師強調有以下三點注意事項︰ 一、避免搬重物及過度使用肩膀。 二、睡覺時可在肩膀下方墊枕頭,儘量不要壓迫到患側。 三、運動前最好熱敷關節10分鐘以使其鬆軟,運動後則要冰敷10分鐘以避免肩關節腫痛。   

 

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