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手術前的自身保障方式
◎ 本圖文摘自 健康世界雜誌電子報  ,純屬分享,若有侵權,煩請告知刪除,謝謝!

                      

健康世界雜誌編輯/周琳霓鑑於舊版手術同意書的不完善,台灣醫療改革基金會於民國92年積極提出新版手術同意書,促使衛生署改革17年來從未修改的手術同意書,並已於民國93年1月1日全面實施新版手術同意書,以保障更多病患的自身醫療權益。
      新版手術同意書與舊版不同之處針對舊版手術同意書的問題,新版手術同意書作了一些重大改變。為了確保醫療資訊的公開,術前簽署的麻醉或是新版手術同意書都必須一式兩份,如此也可以讓病患存留個人健康紀錄,日後若有爭議,就是一種保障自己的證明。另外,術前醫師應對病患及其家屬清楚說明手術相關事項,為表示醫師說明清晰,以及病患充分認知及同意手術治療,新版手術同意書加列醫病聲明,雙方都要親自簽名,確保醫病雙方已做好術前溝通。而手術同意書擬妥後,為了讓病患及家屬徹底思考手術必要性及做好手術後的生活準備,可以要求醫院提供適當的審閱期,將同意書帶回家詳細閱讀。
            蒐集樣本中,25%醫師未詳細寫明「建議手術原因」「建議手術原因」是手術同意書中相當重要的項目,它的目的在釐清手術的必要性,也就是說明「必須非手術不可的原因或現象」。清楚的填寫手術原因,不只可以讓民眾在充分的訊息下,選擇是否接受手術治療;另一方面可以避免病患接受「可開、可不開的非必要性手術」,造成醫療資源的浪費。根據聯合報民國92年7月所做的調查,台灣前五大浮濫手術第一名是子宮全切除術,其下依序為手汗症、剖腹產、人工髖關節置換及椎間盤突出。手術是對人體侵入的一種治療方式,應該是不得已情況下,病患與醫師最後的選擇。為了杜絕醫師藉由手術的浮濫,造成醫療資源浪費,而且也讓病患更加清楚自身健康狀況,醫改會建議醫師除了口頭告知外,應在同意書上載明需進行手術的原因、症狀與現象。
  術前口頭告知的重要完整的術前告知加上詳細的文字紀錄,才能促使病患與醫師間的溝通,落實術前告知的精神,並減少因溝通不良所引起的爭議。
                何謂「三思八問」除了緊急手術不適用外,醫改會提醒民眾在手術前盡量做到「三思八問」。所謂「三思」即是:一、我要不要動這個手術?二、是什麼樣的手術?三、手術之後會怎麼樣?以及「八問」:一、我為什麼需要動手術?二、如果我不動手術會怎樣?三、有沒有其他治療方法?四、我需要哪一種類型的手術?有哪些可能的併發症?五、我需要哪一種類型的麻醉?有沒有專業的麻醉醫師全程照護?六、誰會執行這手術?他的技術如何?七、手術後多久,我才能恢復正常的作息?八、我對於這些手術,還有哪些疑問?
        手術是一種侵入人體的治療方式,為了保護自己安全,一定要在術前詳細詢問醫師關於手術的種種疑問,千萬不要讓自己不明不白地躺在手術台上,任醫師宰割。
         


 

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